רופא מומחה - מכתב 1 (חן)

שלום רב,

כשעמיתי למקצוע, ד"ר חלוץ, התקשר וסיפר לי על המקרה של יעקב הבנתי כמעט מיד שמדובר בשחמת הכבד.

שחמת הכבד היא מחלה כרונית הגורמת להצטלקות של הכבד ופגיעה בתפקודו התקין בגוף.

התסמינים נראו לי מתאימים-חולשה ועייפות קשים, עם אובדן תאבון, ובחילות. ובכל זאת, הסברתי לעמיתי הרופא שכדאי ואף רצוי לערוך ראיון עם החולה כי הראיון הוא שלב חשוב באבחון המחלה . בראיון הרופא יכול ללמוד על הגורמים האפשריים שהובילו לשחמת.מעבר לבדיקה הגופנית המאפשרת לרופא להעריך את היקף התפשטות הנזק.

כמובן, המלצתי גם על בדיקות דם [הבודקות את החלבונים המופרשים על ידי הכבד, מלמדות על חומרת המחלה ומצבו של הכבד]

בעזרתן של בדיקות אלו ניתן גם ללמוד על גורמים אפשריים למחלה (נגיף ההפטיטיס לדוגמה).

והמלצתי האחרונה הייתה על ביופסיה (דגימת רקמה מהכבד), אשר נדרשת לעיתים בכדי לקבל תמונה מדויקת של מצב הכבד. במהלך בדיקה זו, נעשית הרדמה מקומית, ולאחר מכן מוחדרת מחט דרך העור אל תוך הכבד אשר דוגמת פיסת רקמה קטנה שתבדק במעבדה.

זהו לעת עתה,

שלכם,

ד"ר עמרם ...

רופא - מכתב 2 (איתמר)

שלום,
אתמול לאחר שיעקב ביקר אצלי, לא יכלתי שלא לחזור הביתה ולומר לו איך לטפל בבעייתו עד שימצא תורם כבד.
אמרתי לו דבר ראשון להפסיק לשתות אלכוהול, מה שהזכרתי כבר בפגישה איתו.
הצעתי לו לעבור טיפול תרופתי להצטברות הנוזלים בבטן, וגם לקיים טיפול ניתוחי קל בדימומים מהושט והקיבה המופיעים לעיתים קרובות החולי שחמת הכבד.
כמובן שאמרתי לו שבשל הפגיעה בתפקוד הכבדי, יש להוסיף לדיאטה ויטמינים ותוספות אחרות, זאת על מנת למנוע נזק למוח ולכליות.
שלכם , רופא משפחה.

רופא - מכתב 1 (איתמר)

שלום, אני רופא משפחה.

החולה בשם יעקב קבע פגישה עימי לאחר זמן רב שבו הוא סובל.

הוא התלונן על כך שהיו לו בחילות, הקאות וחום.

אני איבחנתי שהחולה סובל משחמת הכבד.

שחמת הכבד הינה מחלה הפוגעת בכבד וגורמת להצטלקותו בתהליך שנמשך בין חודשים לשנים. הכבד הוא איבר חשוב בגופנו העוזר בסילוק רעלים כגון אלכוהול ניקוטין ועוד. הכבד מייצר את נוזל המרה וחלק נכבד מחלבוני הדם והוא האחראי על ויסות רמתם של חלבוני דם רבים וחומרים נוספים הזורמים בדם. הצטלקות הכבד גורמת לנזק בלתי הפיך ומקשה על תפקודו התקין של הכבד
לצערי הדרך היחידה שבה יעקב יכול לפתור את הבעיה שלו היא השתלת כבד
הצעתי ליעקב להפסיק מיד בשתיית האלכוהול והצעתי לו להפגש עם רופא מומחה בעניין כדי לנסות למצוא תורם כבד.
.

החולה - מכתב 1 (רועי)

שלום. שמי יעקב, בן 58.

לפני מספר חודשים אשתי החלה לחלות בסרטן. המחלה שלה הלחיצה אותי ונורא דאגתי לה. אחרי כמה זמן לא יכולתי לעמוד בלחץ ובדיכאון שהייתי תחתיו יחד עם הסבל של אשתי, אז התחלתי לשתות אלכוהול בלילות כדי להרגע מכל זה. הרגשתי שזה באמת עוזר לי לשכוח לרגע מכל הלחץ והדאגה ונותן לי קצת רוגע, אז המשכתי לשתות. כל יום הייתי מבקר את אשתי, נשאר איתה כל היום, ולאחר היום המדכא הזה הייתי הולך הביתה ושותה כדי להרגע.

לאחר כמה חודשים אשתי נפטרה מהמחלה, ואז נכנסתי לדיכאון עוד יותר רציני. התחלתי לשתות בכמויות הרבה יותר גדולות, ולעתים יותר קרובות. עכשיו, בזמן האחרון, התחלתי להרגיש לא טוב: הרגשתי בחילות, עייפות, ולא היה לי חשק לאכול או לצאת בכלל, ירדתי במשקל ועלה לי החום. פיתחתי בשתייה תלות. לא הצלחתי לתפקד או להשאר רגוע ללא השתייה, ומצבי נעשה חמור יותר. אין לי למי לפנות בנוגע לזה, הבן היחיד שלי בחו"ל, אבי נפטר לפני 3 שנים, ואמי חולה בסוכרת.

שחמת הכבד

שחמת הכבד היא מחלה של הכבד, והיא מתקיימת כתוצאה מצריכה מופרצת של אלכוהול,חשיפה לרעלים, תזונה לא בריאה, ועוד.במהלך מחלה זו רקמות הכבד נהרסות, ובמקומן נוצרת רקמה צלקתית, מה שגורם להפרעה בזרימת הדם אל תאי הכבד והפרעה לפעילות הכבד.הסימפטומים לשחמת הם ירידה במשקל, חוסר תיאבון, בחילות ועייפות. תסמינים אלו מתקיימים בגלל פגיעה ביכולותו של הכבד לווסת את רמת המומסים בדם. תסמינים שמופיעים מאוחר יותר במחלה הם דימומים והפרעות בקרישה, ורידים בולטים, צהבת וכו'.

נכון להיום, הנדק הנגרם כתוצאה ממחלה זו הוא בלתי הפיך, והפיתרון היחיד הוא השתלת כבד.