Friday, October 5, 2007

רופא מומחה - מכתב 2 (חן)

שלום רב,

לאחר שיעקוב עבר את כל הבדיקות וקיבלנו תמונה ברורה של מצב הכבד שלו הצעתי מגוון פתרונות, ראשית, הצעד הראשון בטיפול הוא סילוק הגורם [אם זה אפשרי] במקרה הנ"ל מדובר על הפסקת שתיית אלכוהול. שנית יש לודא שהגוף מקבל תזונה מספקת: בשל הפגיעה בתפקוד הכבד, יש להוסיף לדיאטה ויטמינים ותוספות אחרות, זאת על מנת למנוע נזק למוח ולכליות (המלצתי על דיטאנית מצוינת לנשוא הזה). יש לטפל בבעיות נוספות העלולות לנבוע משחמת, לדוגמא טיפול תרופתי להצטברות הנוזלים בבטן. בנוסף, קיים טיפול ניתוחי קל בדימומים מהושט והקיבה המופיעים לעיתים קרובות החולי שחמת הכבד אבל אני לא ממליץ עליו למקרה הספציפי הזה.
כמובן שהטיפול המוחלט לחולי שחמת הכבד הינו השתלת כבד, אך מאחר וקיים קושי במציאת תורמים הסברתי ליעקב ולד"ר חלוץ שישנו תור ארוך בהמתנה לכל כבד אפשרי וההמתנה לטיפול זה יכולה לקחת שנים. קבלת התרומה גם היא תלויה במספר גורמים כגון: חומרת השחמת, מצבו של החולה, גילו, ועוד. אך יעקב היה מוכן לשלם לנו יותר כסף ובאורך פלא מצאנו כבד שמתאים לו.
אז המלצתי היתה לגשת לניתוח

שלכם,
ד"ר עמרם.